Інтерпретація результатів аналізів: Результати інших аналізів

Інтерпретація результатів аналізів пролактину  |  Результати інших аналізів

Під час обстеження пацієнта з підозрою на гіперпролактинемію потрібно виконати й декілька інших лабораторних аналізів на додаток до вимірювання рівня пролактину. Це є частиною диференційної діагностики й допомагає встановити причину гіперпролактинемії (якщо є).1–3

тести


Рекомендований для пацієнтів з асимптоматичною гіперпролактинемією. Макропролактинемія — це поширена причина гіперпролактинемії. Однак багато комерційних аналізів не дозволяють виявити великі полімерні форми пролактину (тобто, макропролактин).

 


Рекомендується всім жінкам дітородного віку з аменореєю для виявлення можливої вагітності.

 


У пацієнтів із гіперпролактинемією рівні ФСГ і ЛГ знижені, оскільки пролактин перешкоджає секреції ГнРГ, що призводить до гіпогонадизму та безпліддя. Розгляньте необхідність проведення МРТ та/або скерування пацієнта до нейроендокринолога.

 


Допомагає діагностувати первинний гіпотиреоз, що може спричиняти легку гіперпролактинемію. Нормалізація функції щитоподібної залози за допомогою левотироксину дозволяє нівелювати гіперпролактинемію.

 


Рекомендований для всіх пацієнтів із макроаденомами з метою діагностики можливої акромегалії.

 


Допомагають діагностувати дисфункцію нирок, що може призводити до накопичення пролактину через зниження кліренсу й підвищення його вироблення.

 


Допомагають діагностувати печінкову недостатність, що може призводити до накопичення пролактину через зниження кліренсу.

β-ХГЛ = хоріонічний гонадотропін людини, β-субодиниця; КТ = комп’ютерна томографія; ФСГ = фолікулостимулюючий гормон; ГнРГ = гонадотропін-рилізинг-гормон; ІФР-1 = інсуліноподібний фактор росту 1; ЛГ = лютеїнізуючий гормон; МРТ = магнітно-резонансна томографія; ТТГ = тиреотропний гормон.

 

PP-DOS-UKR-0036

Посилання: 
1.Vilar L, Fleseriu M, Bronstein MD. Challenges and pitfalls in the diagnosis of hyperprolactinemia. Arq Bras Endocrinol Metabol. 2014;58(1):9-22.
2.Melmed S, Casanueva FF, Hoffman AR, et al; Endocrine Society. Diagnosis and treatment of hyperprolactinemia: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(2):273-288.
3.Halperin Rabinovich I, Cámara Gómez R, García Mouriz M, Ollero García-Agulló D; Grupo de Trabajo de Neuroendocrinología de la SEEN. Clinical guidelines for diagnosis and treatment of prolactinoma and hyperprolactinemia. Endocrinol Nutr. 2013;60(6):308-319.
 
 
Терапевтичні напрямки по темі : 
Гіперпролактинемія: коротке практичне керівництво