Skip directly to content

Ревматична поліміалгія

Перегляньте наше відео про Медрол та ревматичну поліміалгію

 

Ревматичная поліміалгія (РПМ)

Лікування ревматичної поліміалгії зазвичай сягає 12 місяців і, навіть, суттєво більше.1 Метою терапії є досягнення хорошого самопочуття пацієнта, забезпечення позитивних довгострокових результатів та мінімізація побічних ефектів лікування.1

Глюкокортикоїди (ГК) на сьогодні є основою терапії РПМ, навіть не зважаючи на наявність нових категорій препаратів. Адже ГК є неперевершеними у зменшенні симптомів та контролі запалення.2

РМП потребує індивідуалізованої терапії ГК з використанням мінімально-ефективної дози у найкоротший час.1 Дозвольте нагадати Вам рекомендації щодо ГК-терапії ревматичної поліміалгії EULAR/ACR 2015:1,3
 

Період терапії

Дозування

Пероральні ГК (в еквіваленті преднізолону)

Початкова

12,5-25 мг/доба

   4-8 тижнів

Цільова доза 10 мг/доба

> 4-8 тижнів

Зменшувати на 1 мг/міс. до повної відміни

Рецидив

Збільшити дозу до рівня перед рецидивом

Метилпреднізолон в/м

Початкова

120 мг кожні 3 тижні

12-48 тижнів

100 мг щомісяця, зі зниженням дози на 20 мг кожні 12 тижнів

> 48 тижнів

40 мг щомісяця, зі зниженням дози на 20 мг кожні 16 тижнів до повної відміни

 

Будь-ласка, зверніть увагу на те, що ACR 2015 радить використовувати метилпреднізолон в/м як альтернативу пероральним ГК, особливо коли треба дотримуватися мінімальної кумулятивної дози ГК (наприклад, у пацієнтів з вираженими побічними ефектами на фоні ГК-терапії, наявністю ко-морбідностей).1,3

Посилання: 

Література:

1. Camellino D, Dejaco C. Update on treatment of polymyalgia rheumatica. Reumatismo. 2018 Mar 27; 70(1):59-66. doi: 10.4081/reumatismo.2018.1062. PMID: 29589404.                                                                              
2. D.Camellino, A.Giusti, G.Girasole, G.Bianchi, C.Dejaco. Pathogenesis, Diagnosis and Management of Polymyalgia Rheumatica. Drugs & Aging (2019) 36:1015–1026.
3. C.Dejaco, Y.P. Singh et al. 2015 Recommendations for the Management of Polymyalgia Rheumatica. A European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology Collaborative Initiative. ARTHRITIS & RHEUMATOLOGY. Vol. 67, No. 10, October 2015, pp 2569–2580.

PP-DEM-UKR-0037