Skip directly to content

Які симптоми відрізняють НПБ від інших видів болю?

Характерні симптоми відрізняють НПБ від інших видів хронічного болю. Незважаючи на це, у багатьох пацієнтів із НПБ встановлюють помилковий діагноз, а НПБ як захворювання отримує недостатню діагностику17,18.Хронічний біль, який триває довгий час після загоєння ушкодження (наприклад, травми), може свідчити про НПБ. Незалежно від локалізації НПБ може бути присутнім на місцевому рівні (наприклад, постгерпетична невралгія) або ж перебувати дистальніше від місця ушкодження (наприклад, периферична діабетична нейропатія та НПБ, пов'язані з травмою хребта). Таким чином, біль у певній ділянці без очевидної травми може вказувати на НПБ, однак не є точною діагностичною ознакою2.

Словесний опис

Часто симптоми НПБ можна описати як «печіння», «пощипування», «відчуття замерзання», «поколювання» або «відчуття проходження електричного струму». Ці описові характеристики можуть свідчити про НПБ. Лікарю загального профілю також рекомендується оцінити наявність очевидних причин болю, наприклад, травм, цукрового діабету, Вірус Імунодефіциту Людини (ВІЛ) або оперізуючого лишаю, які можуть вказувати на нейропатичний характер стану2.

 

3,5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Сенсорні порушення

Ушкодження нервів призводять до структурних та/або функціональних змін нервової системи, які можуть викликати різні симптоми тривалого або інтермітуючого характеру. НПБ має два відмінні сенсорні симптоми2:

  • Алодинія — біль у відповідь на подразнення, яке в нормі не викликає такої реакції.
  • Гіпералгезія — підвищена больова реакція на подразник, який у нормі викликає мінімальний біль.

 

Ушкодження соматосенсорної нервової системи

Для діагностики сенсорної патології існують такі експрес-тести13,18:

  •  Для підтвердження алодинії — легкі торкання шкіри ватою або пензликом.
  •  Для підтвердження гіпералгезії — поколювання шкіри шпилькою або гострою паличкою.

Щоб визначити, чи пов'язана болюча ділянка з певними анатомічними структурами нервової системи, пацієнт або лікар може позначити розташування болю на карті тіла. На аналогічній діаграмі також можна вказати будь-які інші патологічні відчуття.

 

PP-LYR-UKR-0023

Посилання: 

2. McCarberg B et al. Neuropathic pain: a narrative review of etiology, assessment, diagnosis, and treatment for primary care providers. Curr Med Res Opin. 2017;33(8):1361-1369.  doi: 10.1080/03007995.2017.1321532.

13. Baron R et al. Neuropathic pain: diagnosis, pathophysiological mechanisms, and treatment. Lancet Neurol. 2010;9(8):807-819. doi:  10.1016/S1474-4422(10)70143-5.

17. Toth C et al. The prevalence and impact of chronic pain with neuropathic pain symptoms in the general population. Pain Med. 2009;10(5):918-929. doi: 10.1111/j.1526-4637.2009.00655.x.

18. Haanpää ML et al. Assessment of neuropathic pain in primary care. Am J Med. 2009;122(10  Suppl):S13-21. doi: 10.1016/j.amjmed.2009.04.006.

Терапевтичні напрямки по темі :